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在全球范圍內(nèi),由于人口增長(zhǎng)、疾病負(fù)擔(dān)增加和技術(shù)發(fā)展等因素的綜合影響,保健費(fèi)用不斷上升。醫(yī)療成本的增加導(dǎo)致政府、衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)和其他支付方評(píng)估了各種可供選擇的方案,以控制成本。為減輕醫(yī)療保健成本上升的影響,實(shí)施的一項(xiàng)共同戰(zhàn)略是從按服務(wù)收費(fèi)(FFS)報(bào)銷(xiāo)機(jī)制轉(zhuǎn)向各種類(lèi)型的捆綁報(bào)銷(xiāo)機(jī)制,如診斷相關(guān)組(drg)或按比例支付。這些替代的償還機(jī)制減少了按服務(wù)收費(fèi)償還機(jī)制所產(chǎn)生的過(guò)度服務(wù)的誘因。走向捆綁支付安排將部分財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)從支付者轉(zhuǎn)移到醫(yī)療保健提供商,這鼓勵(lì)了醫(yī)療保健服務(wù)的有效使用。然后,可以將價(jià)格調(diào)整器與這些捆綁支付機(jī)制結(jié)合使用,以推動(dòng)某些政策目標(biāo),包括通過(guò)調(diào)整支付結(jié)構(gòu),為更高質(zhì)量的健康結(jié)果提供更高的報(bào)銷(xiāo),來(lái)激勵(lì)基于價(jià)值的醫(yī)療保健。但是,執(zhí)行這種框架的任何工作都應(yīng)仔細(xì)考慮,并考慮到可能出現(xiàn)的未預(yù)料到的影響。
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