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1、全國手術量發展趨勢小結20152018年,我國住院病人手術量復合增速為10.4%;隨著分級診療制度的逐步推進和完善,二級醫院的手術量得到明顯提升,手術類型主要為相對簡單、開展難度較小的手術。2020年1-6月,受新冠影響,我國公立醫院出院人數同比下降18.8%,且二級醫院比三級醫院的降幅更大,恢復速度更慢,預計總體住院手術量與去年相比增幅約為-12%。20152018年,西部地區住院手術量復合增速達到11.3%,增速最快,這與政策扶持、當地醫療的發展密不可分。近年來,成都、重慶等西部醫療高地也通過醫聯體聯盟等模式幫助低級別醫院發展手術能力。20152018年,全國日間手術量急速發展,平均年增速
2、約87.5%,可開展日間手術的醫療機構也從3000+家擴展到5000+家,主要開展科室集中于普外科、骨科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、婦科、泌尿外科等。新冠疫情下,住院手術要求相對嚴格(如需做核酸檢測等),日間手術可較大提高手術效率;但由于日間診療受到較大影響(1-6月診療人次數同比降幅>20%),預計日間手術量將整體下降約-11%。20152018年,全國微創手術平均年增幅達到28.3%,主要手術類型有腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡和關節鏡手術等。三級醫院由于較高的操作技能和較先進的影像、操作設備,仍是微創手術開展的主要主體;同時,二級及以下醫院開展微創手術的能力近年來得到不斷提升。新冠疫情以來,
3、二級醫院門診、住院人數的降幅均大于三級醫院,預測2020年三級醫院的微創手術恢復情況將好于二級醫院,所受影響相對較小(三級醫院微創手術降幅約為-8%,二級醫院約為-10%)。20152018年,肌肉骨骼系統手術量平均年增速為16.1%,心血管系統手術年增速為15.3%,增速相對較快。骨科主要的手術類型為創傷類、脊柱類、關節類手術,其中創傷類手術占總總體骨科手術的60%,且基本為及時手術,無法擇期進行,受新冠影響較小;脊柱和關節類手術則主要為擇期手術,自進入7月后,新冠疫情得到基本控制,脊柱和關節手術的開展量將會有小幅的快速增長。心血管類手術目前主要以微創手術為主(7080%),其中又以PCI手術占比最高(90%);且開展相關術式的“兩極化”現象明顯。
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